침윤성선암종이란 무엇인가요? 위암의 가장 흔한 유형, 예후가 좋지 않은 이유는?
침윤성선암종, 위암의 가장 흔한 유형
침윤성선암종, 위암의 가장 흔한 유형
침윤성선암종은 위암의 가장 흔한 유형으로, 전체 위암의 약 85%를 차지해요. 이 암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양이죠. 특징적으로 점막층을 뚫고 점막하층, 근육층, 장막까지 깊이 침윤하며 퍼져나가는 성향이 있습니다.
위암 중에서 가장 많이 발생하는 부위는 위의 원위부(아래쪽) 30%, 중간부 20%, 근위부(위쪽) 37% 순이에요. 나머지 13%는 전체 위장을 침범하는 경우입니다.
침윤성선암종의 병리학적 분류
침윤성선암종은 주로 Borrmann 분류와 Lauren 분류로 나뉩니다. Borrmann 분류에 따르면 융기형, 궤양형, 궤양침윤형, 미만성 침윤형 등 4가지 유형으로 구분되죠.
장형암은 장상피화생을 동반하며 예후가 좋은 편이지만, 미만형암은 예후가 좋지 않습니다. 이처럼 침윤성선암종은 병리학적 특징에 따라 예후가 다르게 나타납니다.
침윤성선암종의 원인과 위험 요인
침윤성선암종의 발생 위험은 나이, 성별, 생활 습관, 감염 및 염증 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다.
나이가 많을수록, 남성일수록 발병 위험이 높아요. 흡연, 자극적인 식단, 과도한 음주 등 건강하지 않은 생활 습관도 위험 요인이 됩니다.
또한 만성 위염이나 헬리코박터 파일로리 감염 등 지속적인 위점막 자극도 암 발생을 촉발할 수 있습니다. 가족력, 방사선 치료 경험, 직업 등도 위험을 높이는 요인으로 알려져 있죠.
건강한 식단과 생활 습관 유지, 감염 관리 등이 침윤성선암종 예방에 도움이 될 것 같네요.
침윤성선암종의 증상과 진단
침윤성선암종은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아요. 소화불량, 조기 포만감, 구토 등 비특이적인 증상이 나타나다가 점차 악화되는 편이죠.
복부 종괴가 만져지면 이미 상당히 진행된 상태일 가능성이 높습니다. 따라서 증상이 있다면 바로 검진받는 게 중요해요.
진단을 위해서는 위내시경 검사와 조직검사가 가장 중요합니다. 병변의 위치, 크기, 침윤 정도 등을 확인할 수 있죠. 복부 CT, MRI 등 영상검사도 병기 평가에 도움이 됩니다.
침윤성선암종의 치료
침윤성선암종의 표준 치료법은 근치적 절제술이에요. 위 아전절제술이나 전절제술과 함께 주변 림프절 절제를 시행합니다. 최근에는 내시경 수술도 활발히 이루어지고 있죠.
수술 전후로 항암화학요법을 시행하여 생존율을 높이고 있습니다. 진행성 암에서는 증상 완화와 생존 기간 연장을 위해 항암화학요법이 중요합니다.
수술이 어려운 경우나 수술 전후 보조적으로 방사선 치료를 고려할 수도 있습니다.
예후가 좋지 않은 이유는?
침윤성선암종은 다른 위암 유형에 비해 예후가 좋지 않은 편이에요. 그 이유는 이 암이 점막을 뚫고 깊이 침윤하며 퍼져나가는 특성 때문입니다.
초기에는 증상이 없어 발견이 늦어지고, 진행하면서 주변 장기로 빠르게 퍼져 나가는 특성 때문에 치료가 어려워지죠.
또한 림프절 전이도 잘 일어나는데, 심지어 수술 전 검사에서는 전이가 없어 보여도 수술 후 조직검사에서 미세 전이가 발견되는 경우가 많다고 해요.
이처럼 침윤성선암종은 진행이 빠르고 전이 가능성이 높아 예후가 좋지 않은 편입니다. 하지만 조기 발견과 적극적인 치료로 생존율을 높일 수 있습니다.
마무리
오늘 살펴본 대로 침윤성선암종은 위암의 가장 흔한 유형이며, 예후가 좋지 않은 이유는 점막을 뚫고 깊이 침윤하는 특성 때문입니다.
건강한 생활 습관 유지와 정기 검진으로 조기 발견하는 것이 중요해요. 증상이 있다면 망설이지 말고 바로 병원에 방문해 체크해보세요.
위암은 조기에 발견하면 완치율이 매우 높지만, 진행되면 예후가 좋지 않습니다. 여러분 모두 건강하게 지내시길 바랍니다!